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預(yù)防“三高”也要從娃娃抓起。在我國的肥胖少年兒童中，相當(dāng)一部分被檢出高血壓、高血脂和糖尿病。

(資料圖)

在上海的幼兒園里，對超重兒童的預(yù)防與干預(yù)也成為一項(xiàng)重要的保育內(nèi)容。日前，“全面建設(shè)高質(zhì)量幼兒園的上海行動——提升幼兒在園運(yùn)動質(zhì)量的探索與實(shí)踐”專題研討活動在浦東新區(qū)東港幼兒園舉行。市教委明確提出，嚴(yán)格保證幼兒園的戶外活動時(shí)間和活動質(zhì)量，幼兒每日在幼兒園戶外活動不少于2小時(shí)，其中中高強(qiáng)度運(yùn)動不少于1小時(shí)。

檢測 肥胖始于超重

與正常同齡人相比，超重兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)為3.3倍，發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險(xiǎn)為2.6倍，發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險(xiǎn)為3.2倍。還有調(diào)查顯示，60%的肥胖兒童，因?yàn)樯囝^、氣道里的脂肪細(xì)胞增大，都會存在不同程度的睡眠呼吸障礙。長期睡眠質(zhì)量差、睡眠不足，就會加劇學(xué)習(xí)障礙，導(dǎo)致兒童不合群、性格孤僻，甚至發(fā)展成為很難管教的“網(wǎng)癮兒童”。

“目前針對超重和肥胖兒童的干預(yù)，較為有效的是飲食、運(yùn)動等綜合干預(yù)。”浦東新區(qū)東港幼兒園園長倪純玉說，“最近幾年里，我園在每年的幼兒體檢中發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖的發(fā)生率在逐年增加。2019年5月，我園幼兒體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)后顯示，超重的發(fā)生率為8.62%，輕度肥胖發(fā)生率為3.86%，中重肥胖發(fā)生率為0.74%。2020年9月，我園幼兒體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，超重的發(fā)生率為14.71%，輕度肥胖發(fā)生率為4.71%，中重肥胖發(fā)生率為1.18%。通過數(shù)據(jù)比對發(fā)現(xiàn)，幼兒超重發(fā)生率增加幅度有明顯上升。有效運(yùn)動鍛煉的缺失，對于超重發(fā)生率的增加有一定影響。其實(shí)絕大多數(shù)肥胖的發(fā)生都是由超重開始的，且在超重期間沒有加以重視及有效干預(yù)，超重兒童往往會轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝謨和虼?，注重對超重兒童的矯治管理，能夠有效降低肥胖兒童的發(fā)生率?！?/p>

實(shí)施 開展親子運(yùn)動

讓小胖墩瘦身，讓胖囡囡們?nèi)绯５厣硎置艚?、活潑好動，老師們頗費(fèi)了些功夫。倪純玉說：“我們在運(yùn)動鍛煉的組織和實(shí)施上積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，便于從運(yùn)動干預(yù)入手，實(shí)施對超重兒童的矯治管理?！?/p>

辰辰曾經(jīng)是班里出名的小胖墩，午飯的飯量很大。東港幼兒園徐莉琴老師通過家訪了解到，辰辰愛吃米飯、面食、牛奶和豆制品，家里的菜肴也以紅燒為主。怎樣才能讓她瘦下來呢？

“看，我的環(huán)保袋小船開得多快呀?！薄懊肀谋拇部珊猛媪耍业男⊥猛婢咛谜娓哐??！薄匠郊依镉幸幻孢\(yùn)動打卡墻，上面貼滿了全家一起親子鍛煉的照片。老師們?yōu)樗可矶ㄖ屏恕爸苤芡扑瓦\(yùn)動項(xiàng)目”，所以，墻上都是她和爸爸媽媽一起的居家運(yùn)動照片。

“老師，我最喜歡玩軟棍了，它能讓我夾著當(dāng)小馬騎，能拿在手里當(dāng)漁具，還能當(dāng)火箭發(fā)射出去呢?！毕挛绲膽敉膺\(yùn)動時(shí)間，保健老師會帶領(lǐng)辰辰開展小器械運(yùn)動。老師還和辰辰一起對使用過的各種小器械進(jìn)行投票，選出她最喜歡的前五種運(yùn)動器械。一個(gè)學(xué)期下來，她的跑、跳、投能力有了明顯提升。雖然小臉黑了些，但小姑娘穿上了長久沒能穿上過的公主裙，開心得手舞足蹈。難怪班里的伙伴們親切地將她稱為“器械小公主”。

對照 大運(yùn)動量有效

上大班的果果有個(gè)理想，將來要當(dāng)解放軍，還想當(dāng)特種兵呢。但是，他知道自己胖了點(diǎn)。“在家里，媽媽讓我多喝苦瓜汁，說可以減肥。在幼兒園里，老師帶著我做各種運(yùn)動，我特別喜歡踢足球和攀巖。現(xiàn)在我能一口氣爬5米多高呢?！蹦呒冇駡@長說，對于像果果這樣的小胖墩，最好的干預(yù)辦法就是增加運(yùn)動量。老師將孩子們分成針對性運(yùn)動鍛煉組（主要是胖墩寶寶）、使用日常器械做游戲操的普通對照組，讓這兩組孩子分別佩戴運(yùn)動手環(huán)，在一段時(shí)間的運(yùn)動后得出比較數(shù)據(jù)。果果撥弄著手環(huán)說：“你看，這是我的心跳數(shù)據(jù)，老師們正在監(jiān)測著呢?！?/p>

實(shí)驗(yàn)的方式是組織中班超重兒童開展花樣足球運(yùn)動，組織大班超重兒童開展花樣跳繩運(yùn)動；對照組幼兒在教師的組織下開展器械操和集體游戲。從孩子們運(yùn)動后的相關(guān)數(shù)據(jù)來看，對超重兒童實(shí)施“花樣足球”和“花樣跳繩”運(yùn)動鍛煉，他們的運(yùn)動累計(jì)步數(shù)、運(yùn)動平均心率、活動距離以及消耗卡路里，均大于對照組實(shí)施器械操和集體游戲的運(yùn)動鍛煉的消耗。

來自浦東新區(qū)的監(jiān)測數(shù)據(jù)也表明，戶外活動2小時(shí)、運(yùn)動1小時(shí)，能夠有效減少幼兒園里的“小眼鏡”和“小胖墩”。華東師范大學(xué)教育學(xué)部教授華愛華表示，運(yùn)動的過程也是幼兒學(xué)習(xí)的過程，它對幼兒的心理健康、身心協(xié)調(diào)發(fā)展有非常重要的意義。特別是對已經(jīng)出現(xiàn)肥胖、視力不良、發(fā)育緩慢的幼兒，每天的戶外運(yùn)動至關(guān)重要。

時(shí)間 給足運(yùn)動頻次

為呵護(hù)兒童的運(yùn)動天性，培養(yǎng)“精精瘦、墨墨黑”的“皮小囡”，全市各區(qū)幼兒園因地制宜開展探索實(shí)踐，讓每一個(gè)孩子都能在戶外享受美好童年。在上海的各個(gè)幼兒園里，運(yùn)動和游戲不分家，運(yùn)動材料五花八門，玩法也各有千秋，目的就是不能讓寶寶們因久坐而變木訥、變胖墩。

東港幼兒園靈活使用開放性、多變性、挑戰(zhàn)性的游戲材料，在每個(gè)活動區(qū)域嘗試提供“1+N”游戲材料，以一種材料為主，同時(shí)輔助多種可自由組合的材料，不斷引發(fā)幼兒創(chuàng)造性運(yùn)動游戲的產(chǎn)生。在玩桶區(qū)，教師們準(zhǔn)備了各種大小不同的圓桶，配以竹梯、木板和輪胎等可選材料，讓寶寶們在這一區(qū)域運(yùn)動游戲，探索多種材料組合的可能性。倪純玉表示，要給足每個(gè)寶寶自主戶外運(yùn)動的時(shí)長和頻次。

徐匯區(qū)上海幼兒園的孩子們把一根簡單的繩子玩出了29種花樣。金山區(qū)山陽幼兒園充分利用郊區(qū)園所的場地優(yōu)勢，用草和竹這兩種植物創(chuàng)設(shè)了“竹天竹地”“草天草地”的戶外活動環(huán)境。在上海大學(xué)附屬實(shí)驗(yàn)幼兒園，100來斤重的木箱也可以成為幼兒運(yùn)動游戲的“寶貝”，孩子們一次次嘗試，摸索出起重吊運(yùn)、杠桿操作等玩法，個(gè)個(gè)玩得滿頭大汗。

延伸閱讀

市教委要求幼兒戶外運(yùn)動保質(zhì)保量

時(shí)間不克扣 空間要延伸

1989年，教育部出臺《幼兒園工作規(guī)程》，要求保證每天戶外活動不少于2小時(shí)，體育活動不少于1小時(shí)。2022年頒布的《幼兒園保育教育質(zhì)量評估指南》再一次強(qiáng)調(diào)了戶外活動和體育活動時(shí)間。

2小時(shí)的戶外活動，其中1小時(shí)為運(yùn)動。然而，寶寶們在幼兒園里的生活、運(yùn)動、游戲、學(xué)習(xí)是有相應(yīng)的保教課程和作息要求規(guī)定好的。如何在確保他們的室內(nèi)學(xué)習(xí)、休息時(shí)間的前提下，又能相對延伸他們戶外活動的時(shí)間和空間呢？“在超重兒童干預(yù)實(shí)踐中，我們碰到了這個(gè)新的問題。”浦東新區(qū)東港幼兒園園長倪純玉說。

“曾經(jīng)有教研員發(fā)現(xiàn)，1小時(shí)的戶外活動常常會被各種事由消耗掉。比如，從教室集齊隊(duì)伍出發(fā)，再到操場上集中好隊(duì)伍，交代清楚活動事宜，常常10分鐘過去了?！痹谄綍r(shí)的保教實(shí)踐中，倪園長考慮如何讓教師爭分奪秒盡量把更多的時(shí)間留給寶寶們運(yùn)動。她說：“我們相信，只要引導(dǎo)教師去發(fā)現(xiàn)時(shí)長與頻次帶給幼兒的變化，就能助力教師主動保障‘足夠的時(shí)長’?！?/p>

于是，從研究“區(qū)域自主活動45分鐘里到底能做些什么”入手，倪園長帶著老師們“會診”運(yùn)動時(shí)長與運(yùn)動頻次對寶寶身體的影響。老師們把幼兒一天的戶外運(yùn)動時(shí)間增加到80分鐘。早上，多“借”了10分鐘給戶外，孩子們通過合作搬運(yùn)器材、自主擺放器材，自己創(chuàng)設(shè)喜歡的運(yùn)動場景等，不僅一個(gè)有趣的且充滿挑戰(zhàn)的游樂場“橫空出世”了，而且每個(gè)人也在正式運(yùn)動前先熱了一把身體。

“讓幼兒走出教室、走到戶外活動2小時(shí)，浦東新區(qū)做了很多努力和探索?！逼謻|新區(qū)教育局副局長陳斌介紹，近年來浦東每年投入大量資金用于幼兒園戶外活動場地的改建和升級，打好硬件基礎(chǔ)，讓孩子們在園戶外活動場地得到保證；同時(shí)建構(gòu)保障機(jī)制，確保浦東每所公民辦幼兒園都能扎扎實(shí)實(shí)推進(jìn)戶外2小時(shí)活動。

“戶外活動對幼兒的益處已成為幼教界的共識。上海要在嚴(yán)格保證幼兒戶外活動時(shí)間和活動質(zhì)量上下功夫?！鄙虾Ｊ薪涛杏坠ぷ魈幪庨L孫鴻透露，上海將鼓勵幼兒園在暑期大修中創(chuàng)設(shè)更豐富多元的戶外活動環(huán)境，特別要注重為幼兒運(yùn)動創(chuàng)設(shè)“環(huán)境友好”，解決好運(yùn)動后出汗怎么辦、戶外運(yùn)動時(shí)方便如廁等問題。同時(shí)，用好技術(shù)賦能，讓孩子們在戶外享受美好的童年，為一生的健康發(fā)展奠基。

記者 王蔚